Notícias
A seguradora de saúde Zilveren Kruis está a exercer pressão financeira sobre os médicos para que utilizem aplicações de triagem que não cumprem as leis e regulamentos nacionais, conforme relataram dezenas de médicos de clínica geral à NOS, após a emissora ter divulgado uma reportagem sobre a falta de confiança dessas aplicações de saúde.
As aplicações em questão aconselham os pacientes sobre se devem marcar uma consulta com o médico ou esperar para ver como os seus sintomas evoluem. Os médicos de clínica geral disseram à NOS que têm dúvidas sobre a validade médica das aplicações, mas caso se recusem a usá-los, são penalizados financeiramente, pois a Zilveren Kruis faz um reembolso menor pelos serviços de saúde prestados.
Segundo a emissora, a situação atual é em parte resultado de dois importantes acordos de saúde firmados em 2022 e 2024, nos quais o setor de saúde, as seguradoras de saúde e o governo se comprometeram a manter o acesso à saúde e a solucionar a falta de pessoal. As aplicações de saúde reduzem a carga de trabalho e estas aplicações para a triagem, foram uma prioridade no acordo.
Um relatório recente da plataforma Digizo.nu, criada pelas partes que assinaram os acordos de saúde mencionados acima para assessorar o setor em digitalização, mostra que ainda há incertezas sobre a eficácia dessas aplicações de triagem. A plataforma recomendou mais pesquisas antes da implementação em larga escala das ferramentas digitais de triagem.
Apesar dessas dúvidas, a Zilveren Kruis, a maior seguradora de saúde do país, começou a pressionar os médicos de clínica geral a usarem as aplicações já este ano. Clínicas sem uma ferramenta digital de triagem recebem €1 a menos de reembolso por paciente, conforme apurado pela NOS na tabela de preços da seguradora.
Em média, os consultórios de clínica geral atendem mais de 3.600 pacientes, portanto, a perda potencial chega a milhares de euros. A seguradora de saúde informou à NOS que esse incentivo financeiro visa tornar a assistência médica mais eficiente e assim, mantê-la acessível. Acrescentou que a medida decorre dos acordos de saúde também assinados pela Associação Nacional de Clínicos Gerais (LHV).
A médica de clínica geral de Utrecht, Nanja Danhof, tem mais de 9.000 pacientes, mas não se sentiu à vontade para começar a usar a aplicação, apesar do impacto financeiro, disse ela à NOS.
“Naturalmente, devido ao prejuízo financeiro, consideramos brevemente o uso da aplicação. Isso mostra como a pressão financeira limita a nossa liberdade de fazer escolhas médicas responsáveis.”
Niels Chavennes, professor de Clínica Geral no Centro Médico da Universidade de Leiden, disse à NOS que as seguradoras de saúde e o governo precisam de assumir mais responsabilidade nesta grande reforma da saúde. “Os médicos de clínica geral estão a ser pressionados. É difícil manter o consultório aberto porque o financiamento já é muito limitado. Dessa forma, eles serão forçados a escolher ferramentas digitais de saúde que ainda não se provaram eficazes e que não recebem um apoio maioritário.”
“Há uma iminente escassez de médicos de clínica geral. Precisamos de soluções inteligentes, como, por exemplo, a triagem digital.” Ela enfatizou que leva a sério as preocupações dos médicos de clínica geral, mas não comentou sobre a prática de médicos essenciais estarem a ser prejudicados pelas seguradoras de saúde. “Não sou eu quem decide sobre acordos entre planos de saúde e prestadores de serviços de saúde.”
Imagem IA por Gemini





